5 12 YAŞ ÇOCUKLARDA PERİYODİK MUAYENE,
KONTROL ve DANIŞMANLIK
-1-
Bu dönemde, izlenmesi gereken pek çok değişiklik yaşanır.
-
Olağanüstü büyüme
-
Cinsel değişimin başlaması
-
Okula ve sosyalleşmeye ilk adımı atmanın ve uyum sağlamanın
getirdiği stres
Çocuklar giderek daha erken yaşlarda riskli davranış
kalıplarıyla karşı karşıya kaldıkları için anne babalara ve
çocuklara yapılan danışmanlığın önemi de artmaktadır.
Öykü:
Aile öyküsü, sistemik anamnez ile okul, egzersiz, beslenme ve diğer
konuları kapsayan öykünün her yıl güncelleştirilmesi gerekir. Öykü,
koruma planı çerçevesinde hangi tarama testlerinin gerekli olduğunu
belirlemeye yardımcı olacaktır.
FM ve Lab. işlemleri:
Bütün çocukların her yıl boy ve vücut ağırlıkları ölçülmeli, büyüme
sürecinin beklentilere uygun olup olmadığı saptanmalı ve obesite
taraması yapılmalıdır.
Gelişme büyük ölçüde okul yıllarında gerçekleşir. Daha fazla
yapılandırılmış etkinlikler arttıkça, özgür motor beceriler gelişir.
Çocuklarda bilişsel ve sosyal gelişme çok değişkendir ve genellikle
okul ortamında değerlendirilir. Davranış sorunları, dikkat eksikliği
bozuklukları ( DEB ) ya da okul performansına ilişkin diğer
sorunların uygun bir biçimde değerlendirilmesi gerekir. Okul uyumu
yönünde girişimlerde çocuğa ve ailesine danışmanlık ve gerekirse
ilaç tedavisi uygulama gibi yöntemlerden yararlanılabilir.
Skolyoz
Doğumsal skolyoz; 8 10 yaşta kendisini gösterir. Prevalansı, erkek
çocuklarda kız çocuklarda olduğundan 4 kat daha fazladır. Tarama
konusunda çeşitli öneriler bulunmaktadır. Amerikan Pediatri
Akademisi 10, 12, 14, 16
yaşlarında bütün çocuklarda öne eğilme testiyle tarama yapılmasını
önermektedir. Çocuk ellerini kavuşturarak 90 derece öne doğru
eğildiğinde kaburga çıkıntılarında asimetri görülmesi durumunda
sonuç pozitif kabul edilir.
ABD Koruyucu Sağlık Hizmetleri Çalışma Grubu, asemptomatik
adolesanlarda, rutin idiyopatik skolyoz taramasının lehinde ya da
aleyhindeki önerileri destekleyecek yeterli kanıt bulunmamaktadır
görüşündedir. Burada belirtilen tarama, başka muayene yapılırken
sırtın skolyoz açısından inspeksiyonunun yapılmasıdır.
DEVAMI İÇİN