0-5 YAŞ ARASI ÇOCUKLARDA

PERİYODİK MUAYENE, KONTROL ve DANIŞMANLIK

-1-

0-5 yaş arası çocuklar aşağıdaki sıklıkta izlenmelidir.

Periyodik Kontrollerde Öykü Alırken:

• Anne/baba kendisini nasıl hissediyor
• Kendileri veya bebekle ilgili endişeleri var mı
• Bebeğin beslenme, büyüme, gelişme, görme ve işitmesi ile ilgili endişe var  mı
• Bebeğin beslenme şekli
• Bebeğin ilaç kullanıp kullanmadığı
• Özellikle ilk ziyaretlerde herhangi bir kontrasepsiyon yöntemi uygulayıp uygulamadıkları, uyguluyorlarsa yöntemin adı
• Son ziyaretten bu yana herhangi bir sorunun ortaya çıkıp çıkmadığı
• Gelişme öyküsü sorgulanmalıdır.

Periyodik Kontrollerde Fizik Muayene

Boy, kilo, baş çevresi ( 2 yaşına kadar ) ölçülerek persentillerine bakılmalı

Persentil eğrilerinde normalden sapma (aşağı ya da yukarı doğru) olursa araştırılmalı.

Sistemik fizik muayene yapılmalı. Konjenital malformasyonlar, DKÇ ( 3 aya kadar ), inmemiş testis   ( 2 yaşına kadar ), fontanel muayenesi ( arka fontanel 3 aylıkken, ön fontanel 18 aya kadar   kapanır ) yapılmalıdır.

 Periyodik Kontrollerde Lab. Ve Tanı işlemleri:

·     T 4, TSH

• Metabolik tarama (topuk kanı)
• Risk gruplarında Hb elektroforezi ( Tarama testleri için topuktan kan alınılmalı )
• Görme ve işitme taraması

Amerikan Pediatri Akademisi ve Amerikan Oftalmoloji Akademisi yaşamın ilk yılındaki göz ve görme taramasının doğum sırasında ve yaklaşık 6. ayda yapılmasını önermektedir. Tarama gözün yapısal anomaliler ve korneanın da normal ışık refleksi ve kırmızı refle açısından incelenmesini kapsamalıdır.

Ulusal Sağlık Enstitüleri ve Birleşik Süt Çocuğu İşitme Sorunları Komitesi yenidoğanlarda genel işitme taraması yapılarak, işitme bozukluğu olan süt çocuklarının 3 aydan önce saptanmasını ve 6. aydan önce tedavi edilmesini önermektedir.

İmmünizasyon:

Doğumda: Hepatit B (ilk doz)
1. ayın bitiminde (4 haftalık):  Hepatit B (2. doz)
2. ayın bitiminde (8 haftalık): BCG, DBT (birinci doz), OPA (Oral polio aşısı) (birinci doz), Hib (birinci doz)
3. ayın bitiminde (12 haftalık): DBT (2. doz), OPA (2. doz), Hib (2. doz)
4. ayın bitiminde (16 haftalık): DBT (3. doz), OPA (3. doz), Hib (3. doz)
6. ayın bitiminde (24 haftalık): Hepatit B (3. doz)
12. ayın bitiminde (52 haftalık): KKK (Kızamık-Kızamıkçık-Kabakulak)
Rapel (güçlendirme) Doz (16-24 haftalık): DPT, OPA, Hib (DBT, OPA ve Hib'in 3. dozlarının uygulanmasından bir yıl sonra)

İlköğretim birinci sınıfta: OPA, KKK, Td (Erişkin tipi difteri-tetanoz aşısı)
İlköğretim 8. sınıfta: Td, Kızamıkçık, Hepatit-B 3 doz (Bu yaş grubundakilerin eksik olan aşıları tamamlanana kadar)

DEVAMI İÇİN

İçerikler hakkında daha fazla bilgi için draergin@mynet.com adresine yazabilirsiniz.