AiLEHEKiMiNCE.COM

PERİFERİK YAYMA VE KULLANIM YERLERİ-4

Dr.Ahmet ERGİN 

Ailehekimliği Uzmanı

 

2. Eritrositlerin İncelenmesi

 

15-20 miikroskop alanı taranarak eritrositlerin şekli, çapı ve hemoglobin içerikleri aşağıdaki gibi değerlendirilir:

Normal bir PY’da yalnız olgun eritrositler bulunur. Bu eritrositlerin nükleusu olmayıp, stoplazmalarının 2/3 dış kısmı pembe renkte, 1/3 orta kısmı soluk boyanır. Normalde 6,5-7,5 mikron çapında, kenarları düzgün disk şeklindedirler. Bu şekilde boyanan ve bu büyüklükte olan eritrositlere normokrom normositer denir.

 

Normokromnormositer

Anizositoz: Eritrositler arasında çap farklılıklarını ifadesidir ve aşağıdaki gibi değerlendirilir

 

                  1 +   :     Hücrelerin 3-5 % ‘i (bir mikroskop alanında10-15 hücre) normal çaptan büyük veya küçük
                  2 +   :     Hücrelerin 5-7 %’i  (bir mikroskop alanında 15-20 hücre) normal çaptan büyük veya küçük    

                  3 +   :     Hücrelerin 7-12 %’i (bir mikroskop alanında 20-35hücre) normal çaptan büyük veya küçük
                  4 +   :    Hücrelerin 12-25 %’i  (bir mikroskop alanında 35-70 hücre) normal çaptan büyük veya küçük
                    * Normal bir eritrosit 7  µm çapında olup; küçük lenfosit çekirdeği boyutundadır. Bu açıdan karşılaştırmak için küçük lenfosit çekirdeği ölçü alınmalıdır.

                     * Mikrosit veya makrosit  görülmesi durumunda 2 + anizositoz, her iki durum bir arada görülürse anizositoz 3 + kabul edilir.
                     * Anizositoz otomatik sayıcılarda  RDW değerinin yükselmesi şeklinde ifadesini bulur. 

 

Mikrositoz : Eritrositlerin çapının küçük lenfositten daha küçük olduğu duruma mikrositoz denir ve dereçelendirme aşağıdaki gibi yapılır:

                          1 +  :      5-21%  (= her sahada 15-60 küçük eritrosit)
                          2 +  :    21-50%  (= her sahada60-150 küçük eritrosit)  
                          3 +  :    51-75%  (= her sahada 150-225 küçük eritrosit)
                          4 +  :  76-100%  (= her sahada 225-300 küçük eritrosit)

     Klinik önemi :  Hemoglobin sentez bozukluğu

 

Makrositoz: ( MCV >96 fl) den büyükse makrositoz şeklinde adlandırılır ve aşağıdaki gibi derecelendirilir

                          1 +  :   2-10% (6-30 RBCs/field) of RBCs are macrocytes.
                          2 +  : 11-25% (30-75 RBCs) cells are macrocytes.
                          3 +  : 25-50% (75-150 RBCs) cells are macrocytes.
                          4 +  :    >50%    (>150 RBCs) cells are macrocytes.

Klinik önemi:   Vitamin B12 veya folik asit yetmezliği, retikülosit krizi, karaciğer hastalığı, alkolizm, hipotiroidi, antimetabolit drog kullanımı,, MDS, PNH de görülür.

 

^{DEVAMI İÇİN}