AiLEHEKiMiNCE.COM
PERİFERİK YAYMA
VE KULLANIM YERLERİ-2
Dr.Ahmet ERGİN
Ailehekimliği Uzmanı
Periferik
Yaymanın Kalitesini Değerlendirme
-
Çok ince, kan damlası küçük
-
Uygun
-
Çok kısa, kan damlası küçük
-
Çok kalın ve kan damlası büyük
A) 4x büyütme ile inceleme:
Tüm yayma 4x büyütme ile taranmalıdır. İyi bir boyama durumunda
yayma üzerinde üç bölge görünür: baş, gövde ve kuyruk. Preparatın
kuyruk bölümünde eritrositler tek tek dizilmişlerdir. Fagositer
elemanlar bu bölgede daha yoğun olarak bulunur. Gövde bölümünde
lenfositler daha yoğundur ve eritrositler bir biri üzerine
yerleşmiştir. Eğer tarama sırasında lökositler üniform bir dağılım
göstermiyor ve büyük lökositler kuyruk bölümünde bulunuyorsa lökosit
formülü yanlış sonuç verecektir. Bu tarama ile aşağıdaki veriler
elde edilebilir:
Yaymanın kalitesi Çok kalın ve ince yayılmış preparatlar tanınabilir.
Boşluklar içeren preparatlarda lamın üzerinde yağ bulunduğu
anlaşılabilir.
Trombosit kümeleri: EDTA içinde trombositlerin yığınlar
oluşturmasına bağlıdır ve trombosit sayısı konusunda yanıltıcıdır.
Epitel hücreleri: Girilen damara ait hücreler yayılmış olabilir.
Yığınlar oluşturdukları için malign hücre zannedilebilir.
Otoaglütinasyon: otoimmün hemolitik anemilerde görülür. İleri
düzeyde rulo formasyonu otoaglütinasyonla karıştırılabilir.
Rulo formasyonunda eritrositler kolonlar halinde dizilirken
otoaglütinasyonda yığınlar tarzındadır. Kana serum fizyolojik
eklenmesi durumunda rulo formasyonu bozulurken otoaglütinasyonda her
hangi bir değişiklik olmaz.
|
Rulo formasyonu |
Otoaglütinasyon |
(2) 10x büyütme ile inceleme:
(1) Bir alanda 25-40 arasında lökosit görülmesi total
lökosit sayısının normal olduğunu düşündürür.
(2) Malarya paraziti özellikle gametosit evresinde bu
büyütme ile yakalanabilir.
(3) Normal büyütmede rastlanılamayacak kadar az sayıda
blastik karakterde hücreler bu büyütmede yakalanabilir.
(3) 40x büyütme:
Kuyruk bölgesi civarında eritrositlerin birbiri üzerine binmesinin
minimal olduğu bir bölgede 15 ayrı alanda lökositler sayılıp
ortalaması alınır. Ortalama saha başına bir lökosit bulunması
durumunda lökosit toplam sayısının 2 000 civarında olduğu tahminen
söylenebilir.
(4) 100x büyütme ( immersiyon objektifi ) :
Detaylı olarak tüm morfolojik değişikliklerin gözlenebileceği
büyütme budur.
DEVAMI İÇİN
<<<