İnfantil ve neonatal dönemde sık görülen püstüler erüpsiyonlar

1-Neonatal ve infantil akne:

Neonatal akne yenidoğanın %20’sinde görülür. Baskın lezyonlar eritemli papül ve komedonlardır fakat püstüllerde mevcut olabilir. Lezyonlar tipik olarak yüze lokalizedir. Başlangıç genellikle hayatın ilk birkaç haftasıdır. Hastalığa sebase hiperplazi sıklıkla eşlik eder. Neonatal aknenin maternal hormonların sebase glandlara etkisine sekonder geliştiğine inanılır. Erkek çocuklarda testisten testesteron üretimi de ek olarak artmıştır. Tedavi gerekmez ve genellikle 3 ay içerisinde geriler (Resim1)

2-Eritema Toksikum Neonatorum (ETN):

İnfantlarda en yaygın görülen vezikül ve püstüllerle seyreden, hayatın ilk birkaç gününde görülen bir hastalıktır. Yüz, gövde, proksimal ekstremite ve kalçada eritemli makül, papül ve püstüller görülür(Resim-2). Genellikle 24 saat içerisinde geriler. Uzun dönemde sekel görülmez. ETN’nin etyolojisi bilinmemektedir. Genetik veya ırksal yatkınlık yoktur. Neonatal dönemde termal veya mekanik stimuluslara geçici reaksiyon sonucu oluştuğu hipotezi ileri sürülmektedir. Bu hipotez, bazal membran altında, pilosebase ünit çevresinde biriken eozinofillere dayanır. Eozinofili infantların %7’sinden fazlasında bulunabilir. ETN insidansı %4.5 ile %70’den yüksek arasında değişmektedir. Preterm infantlarda nadiren görülür. Tanı genellikle klinik ile konulur. Kendiliğinden sınırlanan bir hastalık olduğundan hiçbir tedavi gerekmez. ETN’nin geçici neonatal püstüler melanoz, kutanöz kandidiazis, herpes simpleks ve impetigo neonatorum ile ayrımı yapılmalıdır. Nisbeten nötrofil yokluğu ve eozinofil birikiminin ortaya konması diğer hastalıklardan ayrımına yardımcı olur