ailehekimince.com

 

KOMBİNE DOĞUM KONTROL HAPLARI


Östrojen ve progestoron hormonu içeren haplardır. Etkisini yumurtlamayı engelleyerek, rahim ağzındaki sıvının kalınlığını artırarak ve rahim içinde değişiklikler yaparak gösterir. Hapa adetin ilk 5 günü başlanabilir, ancak adetin ilk günü başlanması o ay için de yüksek oranda korunma sağlar. Ara vermeden 21 gün süreyle günde bir tablet alınır. Bu süre sonunda 7 gün ara verilir ve sonra yeni bir kutu hapa başlanır. Kullanan kişi ara verdiği 7 günlük dönemde adet görür. İlaç korunmaktan vazgeçene kadar 21 gün ilaç, 7 gün ara şeklinde kullanır. İlaç kullanılırken en önemli olay günlük tabletleri unutmamaktır çünkü unutulduğunda koruyuculuk etkinliği azalır.İlaç bırakıldıktan kısa bir süre sonra kadın tekrar doğurganlık kapasitesine ulaşır.

 

Haplar mümkün olduğunca her gün aynı saatte, yatmadan önce veya yemekle birlikte alınmalıdır. Bu şekilde hap alınması unutulmaz ve oluşacak bir bulantı önlenmiş olunur

Kimler Kullanmamalı:
35 yaş üzerinde olup sigara kullananlar
Kan pıhtılaşma hastalıkları olanlar
Damar tıkanıklığı geçirenler
Kalp krizi geçirenler
Tromboflebit (damar iltihabı) geçiren ya da tromboflebit öyküsü olanlarda
Aktif karaciğer hastalığı olanlar
Meme kanseri olanlar
Ciddi kolesterol yüksekliği olanlar
Ciddi kontrol edilemeyen tansiyon yüksekliği olanlar
Nedeni henüz belirlenmemiş adet dışı kanaması olanlarda

Yan Etkileri:
Bulantı, kusma
Başağrısı
Memelerde hassasiyet
Adetler arası lekelenmeler
Akne
Depresyon
Kilo alımı
Damar tıkanıklığı riskinin artması (günümüzde kullanılan düşük doz haplarla risk çok azdır)
Migreni olanlarda ağrıları artırabilir
Amenore (adet görmeme) gibi yan etkiler bazılarında görülebilir.


Doğum Kontrol Hapları İle İlgili Önemli Noktalar:

- Düşük yada kürtajlardan sonra doğum kontrol hapına başlamak için süre geçmesine gerek yoktur, hemen başlanabilir.

- Bütün sigara içenlerde önerilmezken özellikle 35 yaş üzerinde sigara içenler kesinlikle kullanmamalıdır.

- Hipertansiyon (yüksek tansiyon) hastalarında ilk seçenek değildir, ancak kullanılabilecek başka yöntem yoksa kullanılabilir. (Tansiyon yüksekliği kontrol altındaysa ve aşırı yüksek değilse)

- Daha önceki gebeliklerinde tansiyon yüksekliği öyküsü olanlarda şu an tansiyon yükekliği yoksa kullanılabilir.

- Derin ven trombozu (damar tıkanıklığı) geçirmiş olanlarda asla kullanılmamalıdır.

- Kalp krizi öyküsü olanlar asla kullanmamalıdır.

- Serebrovasküler olay (beyin damarlarında tıkanıklık, inme) geçirenler asla kullanmamalıdır.

- Kolesterol yüksekliği aşırı derecede değilse OKS kullanılabilir.

- Migren hastaları fokal nörolojik semptomları (aura) yoksa kullanabilirler fakat auralı migrende kullanılmamalıdır.

- Epilepsi hastalığı OKS kullanmak için engel değildir

- Endometriozis hastaları kullanabilir, OKS'nin faydalı etkileri olabilir.

- Over kisti (yumurtalık kisti) olanlar kullanabilir, OKS'nin faydalı etkileri olabilir.

- Rahim ağzında iyi huylu lezyonları olanlar kullanabilir.

- Memede iyi huylu kist ve benzeri kitlesi olanlar kullanabilir, meme kanseri öyküsü olanlar kullanamaz.

- Myomu olan hastalar kullanabilir.

- Hipofiz adenomu (prolaktinoma) OKS kullanmaya engel değildir.

- Pelvik enfeksiyon geçirmiş hastalar kullanabilir.

- Diabet (şeker hastalığı) eğer böbrek, göz, damar gibi organlarda hasar yaratmamışsa OKS kullanmak için engel yaratmaz.

- Guatr (hipertroidi veya hipotroidi) OKS için engel teşkil etmez.

- Safra kesesi taşı OKS kullanmak için kesin engel teşkil etmemekle beraber, OKS bu taşları arttırabilir, dikkatli olmak gerekir.

- Siroz ve karaciğer tümörleri OKS için engel teşkil eder.

- Kansızlık (anemi), talasemi varlığında OKS kullanabilir. Orak hücreli anemide OKS kullanılabilir fakat ağrılı krizlere v.b neden olabilir.

- Rifampisin ve griseofulvin dışındaki antibiyotiklerin hemen hemen hepsi OKS ile etkileşime girmez ve kullananların ek korunma yapmasına gerek yoktur.


Doğum Kontrol Hapı Cinsel İsteğimi Azaltır Mı?
Doğum kontrol hapı kullanan çoğu kadının böyle bir şikayeti olmaz. Hatta doğum kontrol hapı ile çok güvenli korunduğunu bilerek ilişkiye girdikleri için kendilerini daha rahat ve daha iyi hissettiklerini söylerler. Çok az sayıda kadın ise doğum kontrol hapının cinsel isteğini (libido) azalttığını ifade eder.


Doğumdan Sonra Doğum Kontrol Hapı Kullanmaya Başlayabilir Miyim?
Doğumdan sonra emziren anneler doğum kontrol haplarını 6 aya kadar kullanmamalıdır. Doğum kontrol hapları süt miktarını azaltır.Doğumdan sonra bebek emzirmeyen anneler doğum kontrol hapını 3 hafta geçtikten sonra (doktor muayenesinde bir engel yoksa) kullanabilirler.

 

Doğum Kontrol Hapı İle Korunmak Ne Kadar Başarılıdır?
Haplar düzenli alındığında, unutulmadığında ve yeni kutuya vaktinde başlandığında başarı oranı yüzde 99'u bulur. Fakat haplar unuturlursa, düzensiz kullanılırsa bu oran %90'lara kadar düşebilir.


Gebelikten Koruma Dışındaki Faydaları:
Adet kanamalarını düzenli hale getirir
Adet kanamasının miktarını azaltarak gereksiz kan kaybını ve böylece anemi gelişimini önler.
Adet sancısı doğum kontrol hapı kullananlarda daha az görülür.
Endometrium (rahim iç tabakası) kanseri ve over (yumurtalık) kanseri daha az görülür.
Over kistleri ve memenin iyi huylu hastalıkları daha az görülür.

Kemik erimesi riskini azaltır

Dış gebeliği önler

 

Doğum Kontrol Hapımı Almayı Unuttum , Ne Yapmalıyım?

1 hap unutulursa: Unutulan hap hatırlanınca hemen, o günün hapı ise yine aynı saatinde alınmalı

2 hap unutulursa ve bu adetin ilk iki haftası içinde ise : Üst üste iki gün ikişer hap içilir ve bir hafta ek korunma yöntemi uygulanır.

2 hap unutulursa ve bu adetin üçüncü haftasında ise: Paket atılmalı ve yeni bir pakete başlanmalı bir hafta ek korunma yöntemi uygulanmalı

3 hap unutulursa: Paket atılmalı yeni pakete başlanmalı ve bir hafta ek korunma yöntemi uygulanmalı

Bu gibi durumlarda adet gecikirse gebelik testi yaptırmak gereklidir.

 

Doğum Kontrol Hapını Bıraktıktan Ne Kadar Sonra Gebe Kalabilirim? Ara Vermeden Gebe Kalırsam Bebeğe Zararı Olur mu?

Doğum kontrol hapını kestiğiniz andan itibaren gebe kalma yeteneğinizi hemen geri kazanırsınız, belli bir süre geçmesi gerekmez.

Hapları kestikten hemen sonra gebe kalmanızın da bebeğe herhangi bir zararı olmaz. Gebe kalmak için ara vermenize, belli bir süre geçsin diye beklemenize gerek yoktur.

 

MİNİPİLL - SADECE PROGESTERON İÇEREN HAPLAR

 

Bu haplar şu an ülkemizde bulunmamaktadır.
Bu haplar da oral kontraseptiflerle (OKS) beraber doğum kontrol hapları grubunda bulunur ve her gün alınırlar. Oral kontraseptiflerden her yönden çok farklıdırlar çünkü sadece progesteron hormonu içerirler, östrojen içermezler.
Esas olarak uterus (rahim) girişindeki mukusu kalınlaştırarak spermin rahim içerisine geçişiniş engellemek yoluyla etkisini gösterir. Ayrıca rahimin iç dokusunu değiştirir ve gebeliğe elverişsiz hale getirir. Yumurtlamayı da engeller.
Minipill'ler ara verilmeden her gün kullanılırlar. Kutular arasında ara verilmeden diğer kutuya başlanır.

Kullanmaya başlarken:
-Adet görüyorsanız ilk hapınızı adetin ilk gününde alınız.
- Minipill'i her gün aynı saatte almalısınız.
-Bebek emzirme dönemlerinde olduğu gibi adet görmüyorsanız minipill herhangi bir zamanda başlayabilirsiniz. İlk ilacınızı aldıktan üç saat sonra gebeliğe karşı bir miktar korunma başlamaktadır, ancak, tam korunmanın başlaması için bir hafta kadar bir süre geçmesi gerekir.
Bu nedenle minipill almaya başladıktan sonra bir hafta boyunca örneğin kondom gibi bir başka kontraseptif yöntemi de birlikte kullanmalısınız.


Hap almayı unutursanız:
Bir hapınızı unutursanız veya her zaman aldığınız saatten üç saatten daha uzun bir süre sonra alırsanız:
-Hemen bir minipill alınız
-Diğer ilacınızı normal zamanında alınız
Geç vakitte aldığınız bu ilaç üç saat kadar sonra sizi gebeliğe karşı kısmen koruyacaktır, ancak, en doğrusu sonraki 48 saatte örneğin kondom gibi bir başka kontraseptif yöntem kullanmaktır.
İlacınızı almayı unuttuğunuz dönemde ilişkide bulunmuşsanız ve başka bir kontraseptif yöntem kullanmadıysanız doktorunuza başvurunuz.

İshal veya kusma şikayetleriniz varsa minipill sisteme uygun miktarda girmez ve gebe kalabilirsiniz. Bu durumda ilacın işe yaramadığını farz ederek ilacınızı unuttuğunuz zaman yapacağınız işlemleri tekrarlayınız.



Sadece progesteron içeren korunma yöntemleri ile ilgili önemli bilgiler:
(Aşağıdaki bilgiler sadece progesteron içeren haplar (minipill), progesteron içeren 3 aylık korunma iğneleri ve cilt altı implantlar için geçerlidir.)

- Oral kontraseptiflerden (OKS) farklı olarak yaş sınırı yoktur, 35 yaş üzerinde de kullanılabilir.
- Doğumdan sonra emzirenlerde kullanmaya başlamak için 6 hafta geçmesi gerekirken, emzirmeyenler doğumdan hemen sonra kullanmaya başlayabilir.
- Düşük yada kürtajlardan hemen sonra kullanmaya başlanabilir.
- Sigara içenler de kullanabilir.
- Tansiyon yüksekliği aşırı olmadığı sürece ve kontrol altında olduğu sürece kullanılabilir.
- Geçmişte damar tıkanıklığı (DVT) öyküsü olanlar kullanabilir, damar tıkanıklığı halen mevcutsa kullanılmamalıdır.
- Kolesterol yüksekliğinde kullanılabilir.
- Kalp kapak hastalığı olanlar kullanabilir.
- Migren aurasız ise kullanılabilir.
- Epilepsi hastaları kullanabilir.
- Endometriyozis hastaları kullanabilir.
- Over (yumuralık) kisti olanlar kullanabilir.
- Rahim ağzında (servikste) iyi huylu hastalıkları olanlar kullanabilir.
- Memede iyi huylu kist v.b hastalıkları olanlar kullanabilir.
- Myomu olanlar kullanabilir.
- Pelvik enfeksiyonu olanlar kullanabilir.
- Diabet (şeker hastalığı) eğer böbrek, göz, damar gibi organlarda hasar yaratmamışsa engel teşkil etmez..
- Guatr (hipertroidi veya hipotroidi) engel teşlik etmez.
- Safra kesesi taşları engel teşkil etmez.
- Siroz veya karaciğer tümörü olanlar kullanmamalıdır.
- Aktif viral hepatit durumunda kullanılamaz, taşıyıcılar kullanabilir.
- Anemi, talasemi, orak hücreli anemi durumlarında kullanılabilir.
- Rifampisin ve griseofulvin dışındaki antibiyotiklerle aynı anda kullanımından etkilenmez

 

 

İçerikler hakkında daha fazla bilgi için draergin@msn.com adresine yazabilirsiniz.